La psicosis es la normalidad. Psicoanálisis con pacientes graves

La gravedad de un paciente no depende de lo ruidoso de sus síntomas, sino de la disponibilidad de sus recursos psíquicos. En efecto, como varios psicoanalistas destacan desde mediados del siglo pasado, los mayores sufrimientos mentales en nuestras sociedades tienen el rostro de la normalidad.  Bajo el título La psicosis es la normalidad interesa pensar esos casos en que, con una aparente funcionalidad –cosa nada difícil en este mundo loco– convive una relación sumamente perturbada con la realidad. Importa pensar estos casos desde su tratamiento, en función del tipo de vínculo que establecen con el analista.  Con un aire de amabilidad, detrás de una cordialidad atenta, se alimenta una suspicacia vigilante; el paciente quiere hablar, pero permanece inaccesible. A veces habla solamente para no dejar pensar al analista, que reconoce esta maniobra de control en el agotamiento que siente al despedir al paciente.  El paciente grave ataca el psiquismo del analista; lo inmoviliza en su capacidad de pensarlo y pensar para él –acto más importante que pensar “con”. Un analista no piensa con el paciente, sino que piensa para que el paciente escuche lo que el analista escuchó con su pensamiento.  El paciente gravemente normal detiene el pensamiento del analista porque lo vive como invasivo. En cierta ocasión, ante la pregunta de un paciente sobre si siempre tomaba notas durante la sesión, el analista respondió: “Solo con los que necesito distraerme para escuchar”. A la altura de esta indicación clínica es que pretenden estar estas páginas.   Luciano Lutereau es psicoanalista, Doctor en Filosofía y Doctor en Psicología por la Universidad de Buenos Aires (UBA), donde trabaja como docente e investigador. Magister en Psicoanálisis y especialista en Psicología Clínica por la misma universidad. Coordina la Licenciatura en Filosofía de UCES. Es autor de diversos libros, entre ellos, Histeria y obsesión (2013), Ya no hay hombres (2016), Edipo y violencia (2017), Más crianza, menos terapia (2018), Esos raros adolescentes nuevos (2019), El fin de la masculinidad (2020) y El hijo deseado (2024).   Verónica Buchanan es psicoanalista. Magister en Psicoanálisis por la Universidad de Buenos Aires (UBA). Jefa de Trabajos Prácticos de la Cátedra II de Psicopatología de la Facultad de Psicología (UBA), en la que también se desempeña como investigadora y docente de posgrado. Autora de los libros La insoportable debilidad de existir. Cómo vivimos en un mundo sin realidad (2023), Por amor al padre. Del impacto a la piedad (2024), y El tabú de la maternidad (2026)