Antipalúdicos en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico

El pronóstico de los enfermos con lupus eritematoso sistémico (LES) ha mejorado significativamente en los últimos años, gracias a un mejor control de las complicaciones derivadas de la propia enfermedad y de los tratamientos empleados. También han surgido terapias basadas en el uso de nuevos inmunodepresores, como el micofenolato mofetilo, y agentes biológicos, como anticuerpos monoclonales contra citocinas o receptores, que actuarían sobre los mecanismos patogénicos del lupus. Sin embargo, por ahora su uso es limitado y la escasa experiencia de la que se dispone proviene de estudios que cuentan con un número limitado de pacientes a los que se ha dedicado poco tiempo de seguimiento o de casos anecdóticos, en los que el tratamiento convencional ha fracasado. Por ello, los tratamientos tradicionales siguen vigentes, e incluso a algunos de éstos se les reconocen propiedades más allá de sus acciones inmunomoduladoras. Éste es el caso de los antipalúdicos (AP), y en particular de la hidroxicloroquina (HCQ), de la que se sigue produciendo un importante volumen de datos, que hacen de ella uno de los principales fármacos para el tratamiento de los enfermos con LES.